Информирование о венерических заболеваниях

Изначально к ЗППП относили только заболевания, передаваемые исключительно половым путем. В 1980-х годах, благодаря диагностическим возможностям и развитию науки, были выявлены новые типы инфекций, а также условия и возможности, при которых такие заболевания передаются бытовым путем, при переливании крови и пересадке кожи (трансплантаты).

С 1999 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует заменить термин «заболевания, передающиеся половым путем» на термин «инфекции, передающиеся половым путем» (ИППП).  

Венерические заболевания— это термин, использовавшийся главным образом в начале и середине 20 века, для определения заболеваний, которые распространялись, как правило, половым путем.

Две трети случаев ЗППП регистрируются у подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет. 1 из 4 сексуально активных подростков заражается ЗППП до 21 года. Существует более 20 различных типов ЗППП, воспаление обычно затрагивает слизистую оболочку полового и мочеиспускательного трактов.

«Закон о сексуальном и репродуктивном здоровье» ЛР предписывает лицам, инфицированным заболеваниями, передающимися половым путем, информировать своих половых партнеров о риски инфицирования. 

Наиболее распространенные типы инфекций ЗППП

• Вирус простого герпеса (ВПГ)
• Генитальные или венерические бородавки (кондиломы)
• Папилломавирус (ВПЧ)
• Контагиозный моллюск
• Лобковые вши
• Чесотка
• Хламидии
• Гонорея
• Сифилис
• Гепатит B и C
• ВИЧ / СПИД

Инфекции половых органов

Инфекции репродуктивного тракта — более широкое определение ЗППП, включающий в себя 3 основные группы инфекций:

• Эндогенные инфекции женского генитального тракта (инфекция, распространяющаяся из внутреннего очага, напр. бактериальный вагиноз),
• Ятрогенная инфекция (полученная из-за нестерильной медицинской практики, напр. при повторном использовании инфицированных инструментов),
• Заболевания, передающиеся половым путем.

Заболевания полового члена

Внешне половой член могут затрагивать разные ЗППП — сифилис, герпес, и др. типы ИППП, признаками которых служат ссадины, выделения и запахи.

Половой член могут затрагивать разные инфекции репродуктивного тракта — они могут быть связаны с недостаточной способностью кожи члена и гениталий защищаться от заболеваний. Изменения микрофлоры кожи (главным образом, грибок) могут по визуальным признакам и ощущениям походить на ИППП.

На головке члена и крайней плоти может появиться воспаление и покраснение, а также сыпь (чаще всего псориаз и др.).

Подвиды ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, классифицируются по возбудителю инфекции (этиологическому агенту):

• Бактериальные,
• Вирусные,
• Грибковые,
• Паразитарные,
• Одноклеточные или протозойные (напр. трихономы).

Как происходит инфицирование ЗППП?

Инфицирование ЗППП может происходить разными способами, не только половым путем:

• Половой контакт, в т.ч. оральным или анальным половым путем. Инфекцию можно занести и при близком контакте (глубокий петтинг — вирус попадает во влагалище через руки). Инфицирование ЗППП во время орального секса возможно, т.к. возбудители инфекций находятся и в биологических жидкостях на зубах и гландах.
• Ятрогенный контакт — повторное использование нестерильных/инфицированных инструментов (напр. У зубного врача, мастера по педикюру);
• Гемотрансфузия — путем переливания крови;
• Вертикальная передача — мать передает инфекцию ребенку контактным путем.
• Нестерильный бытовой контакт — при использовании общих переносчиков инфекции без их стерилизации между использованием или партнерами (вибраторы, плетки, смазок и т.п.).

Можно ли получить ЗППП при поцелуе?

Да. При глубоком поцелуе также в небольшом количестве передается кровь.

Симптомы ЗППП и признаки ЗППП

Первые симптомы ЗППП появляются через 2-7 дней после контакта. Могут быть затронуты и другие места контакта — рот, прямая кишка. Важно учитывать, что у инфицированного человека могут отсутствовать какие-либо симптомы или признаки ЗППП, а также человек может не знать, что он инфицирован. Чтобы инфицироваться ЗППП, достаточно одного полового контакта.

Наиболее часто наблюдаемые симптомы ЗППП:

• Выделения из половых органов,
• Сыпь на лице, губах или в районе гениталий,
• Запах от половых органов,
• Покраснение или отек в районе гениталий,
• Зуд,
• Боль,
• Жжение,
• Увеличение или болезненность лимфоузлов.

Каковы последствия ЗППП?

Возможные последствия заболевания, передающиеся половым путем:

• Бесплодие;
• Гибель эмбриона;
• Смерть новорожденного — в случае хламидий или уреаплазмы, смертность новорожденных до 20 раз выше. Генитальный герпес может вызвать инфицирование новорожденного герпетическим менингоэнцефалитом (образование пузырьков герпеса на оболочке мозга) — в случае инфекции смертность у новорожденных крайне высока.
• Эктопическая или внематочная беременность;
• Заражение новорожденного ЗППП;
• Аногенитальный рак — вызывается длительным воспалением аногенитального тракта и вирусом ВПЧ.
• Преждевременная смерть носителя инфекции.

Бесплодие, вызванное ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать бесплодие, как у женщин, так и у мужчин. В результате инфекции повреждаются пути перемещения сперматозоидов или яйцеклеток, гормоноактивные органы (у мужчин — предстательная железа, у женщин — яичник.

Воспаленные половые органы теряют функциональность, как в плане секса, так и в плане деторождения.

Как лечить ЗППП?

 Для эффективного лечения ЗППП необходимо обратиться к венерологу, чтобы поставить точный диагноз по ЗППП, установив продолжительность, причину и локализацию заболевания (какой орган или его часть повреждены).

Проверку на ЗППП необходимо проводить, если:

• произошел новый, незащищенный контакт (возможно заболевание),
• произошел контакт с инфицированным ЗППП партнером,
• планируется беременность.

Предотвращение ЗППП

Единственные методы защиты от ЗППП:

• Воздержание от орального, анального или генитального секса,
• Половые отношения с одним неинфицированым партнером всю жизнь, обоим придерживаясь моногамии.

Использование презервативов может снизить риск инфицирования ЗППП, распространяющихся через жидкости тела, содержащимися в сперме, крови или вагине. Так как презервативы не покрывают все тело, они не могут полностью защитить от таких типов ЗППП, которые распространяются при соприкосновении или другом негенитальном физическом контакте с кожей (напр. Герпес, венерические бородавки, сифилис, контагиозный моллюск, лобковые вши и чесотка).

Важно помнить!

• Одновременно можно инфицироваться несколькими ЗППП.
• Противозачаточные средства помогают предотвратить беременность, но не защищают от ЗППП.
• Употребление алкоголя и наркотиков препятствует здравому рассуждению и не способствует защите.
• Если партнер, инфицировавший пациента неизвестен, желательно пройти проверку на сифилис и СПИД.